I pazienti con diabete sono ad alto rischio di sviluppare insufficienza cardiaca, con un’incidenza che varia tra il 24 ed il 44%.
I pazienti affetti sia da diabete mellito che da scompenso cardiaco sono ad alto rischio di morte.
Gli obiettivi del trattamento nelle persone con diabete mellito comprendono:
- ripristino e mantenimento della normoglicemia; - prevenzione delle complicanze diabetiche e degli eventi cardiovascolari.
I tiazolinedioni, detti anche glitazoni, impiegati in monoterapia o con altri antidiabetici orali o con l’insulina, esercitano diversi effetti:
- riducono i livelli di insulina plasmatica; - migliorano la funzione endoteliale; - riducono l’infiammazione vascolare; - riducono i livelli di proteina C reattiva.
Questi effetti possono risultare benefici per i pazienti con insufficienza cardiaca.
I principali effetti indesiderati che si osservano con i glitazoni sono: aumento di peso corporeo, edema periferico.
I tiazolinedioni devono essere impiegati con prudenza nei pazienti con scompenso cardiaco, ed il loro uso dovrebbe essere riservato a pazienti in Classe I e II NYHA ( New York Heart Association ).
Fonarow GC et al, Am Heart J 2004; 148: 551-558
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