L’applicazione da parte dei singoli medici delle evidenze riguardo al trattamento delle sindromi coronariche acute non è sempre ottimale.
Ricercatori del Johns Hopkins Hospital di Baltimora hanno valutato e sintetizzato le evidenze circa il trattamento ottimale della sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST ( NSTE-ACS ).
Dopo stratificazione del rischio per l’identificazione dei pazienti che hanno maggiori probabilità di ottenere benefici da una strategia invasiva precoce rispetto ad una conservativa precoce, i medici possono adottare un piano di trattamento secondo un approccio del tipo “ABCDE��?.
L’approccio ABCDE è costituito dai seguenti elementi:
“A��?, come terapia antipiastrinica, anticoagulazione, inibizione dell’enzima che converte l’angiotensina ( ACE inibitori ) e bloccanti il recettore dell’angiotensina;
“B��? come beta-bloccanti e controllo della pressione sanguigna;
“C��? come trattamento del colesterolo e cessazione del fumare;
“D��? come trattamento del diabete e dieta;
“E��? come esercizio fisico.
L’approccio del tipo “ABCDE��? per il trattamento della sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST rappresenta un metodo pratico e sistematico per applicare la medicina basata sull’evidenza alla pratica clinica. ( Xagena2005 )
Gluckman TJ et al, JAMA 2005; 293: 349-357
Cardio2005
