Al Congresso dell’European Society of Cardiology tenutosi a Berlino ( 31 agosto-4 settembre 2002 ) è stato presentato lo studio OPTIMAAL , che ha confrontato l’Ace inibitore Captopril 150 mg/die ( Acepress , Aciprilex , Capoten ) con l’antagonista del recettore dell’angiotensina II ( sartano ) , Losartan 50 mg/die ( Lortaan ,Losaprex, Neo Lotan ) in un gruppo di pazienti con infarto miocardico acuto , complicato da un’insufficienza cardiaca o da un nuovo infarto miocardico in sede anteriore con onda Q.
Lo studio è stato effettuato su 5.477 pazienti d’età superiore ai 49 anni.
Durante il periodo di follow-up , 2,7 anni , ci sono stati 946 morti , 763 reinfarti , 272 ictus , 9.183 ospedalizzazioni.
L’incidenza di mortalità è stata del 18% nel gruppo Losartan e del 16% nel gruppo Captopril ( p = 0.069 ).
La mortalità cardiovascolare è stata maggiore nel gruppo Losartan ( 15,3% versus 13,3% , p = 0.032 ) , ma l’incidenza di reinfarto e di ricovero ospedaliero è risultata comparabile tra i due gruppi.
Le conclusioni dello studio OPTIMAAL indicano che gli Ace inibitori sono farmaci di prima scelta dopo infarto miocardico complicato.
Il Losartan non trova indicazione in questo gruppo di pazienti. ( Xagena2002 )
Fonte: European Society of Cardiology Congress 2002 – Berlin
